【患者基本信息】

姓名：张某性别：男年龄：56岁文员婚姻状况：已家庭住址：都江堰

主诉：全身皮肤散在鳞屑性红斑伴瘙痒20天

现病史：患者2个月前无诱因全身散在枚米粒大小红斑后加重发展成大片红斑，瘙痒明显，曾在都江堰某专科医院使用口服药：中药及外用药：达克宁、克霉唑、曲安奈德软膏治疗后病情加重来我院就治。

家族史：否认

过敏史：无。

【既往史】

查体：患者全身可见大量散在分布的红斑，点滴状及斑片状大小不等，色鲜红，边界清楚，压之褪色，其上可见大量银白色鳞屑，轻刮鳞屑可见薄膜现象（+）、点状出血（+），尤以头部、胸腹后背四肢为重，头面部、手部皮肤增厚脱皮，无银屑病冠、无脓疱，无关节红肿畸形，头皮亦未见大面积皮肤潮红肿胀。

血常规：中性73.5凝血：正常微循环：重度异常血糖4.4

诊断：1.寻常型银屑病（进展期）2.银屑病样改变

处理：收入住院综合治疗

初入院时张某颈部皮损情况

治疗前张某手部皮损非常严重

治疗前张某面部皮损

【治疗过程】

张某的银屑病虽大面积爆发但因为就诊及时治疗过程和方案相对比较简单，所需疗程也较短。在第一周主要采用3D净血细胞祛癣疗法调节内调免疫平衡外治皮损形成。局部采用308准分子激光进行治疗，效果良好。仅一周之后皮损明显消退、脱屑减轻、瘙痒消失。

在第二周戴礼主任稍微改动治疗方案，相对减少3D净血细胞祛癣疗法的次数，增加药浴治疗，并重点对手部进行封包治疗。

治疗一月颈部皮损消退

封包治疗后的手部皮肤

面部皮损消退

治疗两周后，张某各项检查均达正常指标，之前较严重的手部皮损全部消退，皮肤宛若新生。戴主任又对其进行了约为一周的巩固治疗，主要治疗内容为物理按摩与特色食疗，现预后良好。

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